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IA no prontuário médico

Inteligência Artificial para transcrever, resumir e organizar suas consultas.

Ferramenta de apoio baseada em IA para transcrição de consulta e organização e estruturação da anamnese.

Organização da anamnese em tempo real

O HiDoctor LIVE organiza informações de interesse em blocos estruturados para facilitar a localização de informações como:

Sintomas
Medicamentos em uso
Histórico familiar
Doenças pregressas
Alergias

Insights clínicos no momento certo

Durante a consulta, você recebe sugestões de perguntas baseadas nos dados clínicos para avançar na análise do caso.

Sugestões de perguntas
Exames físicos
Exames complementares

Potencialize sua prática médica com a Inteligência Artificial

Transcrição automática

A IA escuta a consulta, transcreve e estrutura a anamnese no formato Histórico Clinico ou SOAP.

Menos tempo com burocracia

Com a transcrição e organização da anamnese feita pela IA, o tempo da consulta é efetivamente otimizado.

Sugestões de perguntas e exames

Insights em tempo real com base no histórico clínico do paciente.

Redução de erros

Minimize o risco de omissões ou equívocos com a identificação automática de informações críticas.

Formatação automática

Resumo estruturado

Organize e sintetize a anamnese no seu modelo de preferência.

Histórico clínico

Identificação: Rodrigo Alvarenga, 41 anos.

Queixa principal: paciente relata falta de ar recente, com piora no dia atual. Relata sensação de peso no peito, descrita como aperto.

História da doença: o paciente refere que é a primeira vez que sente esse tipo de desconforto respiratório. Não há episódios semelhantes anteriores.

História médica pregressa: diagnóstico recente de hipertensão arterial (há 6 meses).

História familiar: pai com diabetes mellitus, família materna com histórico de hipercolesterolemia, irmão com hipertensão arterial desde os 30 anos e avó paterna falecida por câncer de cólon.

Medicações em uso: hidroclorotiazida para controle da pressão arterial.

Alergias conhecidas: alergia a penicilina, ácaros e frutos do mar.

EXAME FÍSICO

Sinais vitais:

  • Frequência cardíaca: 110 bpm
  • Pressão arterial: 100/65 mmHg
  • Frequência respiratória: 24 rpm
  • Saturações de oxigênio: 91% em ar ambiente
  • Temperatura: 36,8°C
  • Observa-se desconforto respiratório e leve cianose nos lábios.

Ausculta pulmonar:

  • Campos pulmonares superiores: Murmúrio vesicular presente, sem alterações.
  • Campos pulmonares inferiores:
    • Lado direito: Murmúrio vesicular diminuído, presença de crepitações finas.
    • Lado esquerdo: Murmúrio vesicular normal.

Resumo SOAP

S - Subjetivo

  • Paciente Rodrigo Alvarenga apresenta queixa de falta de ar iniciada há um dia, com piora progressiva.
  • Relata sensação de peso no peito, como se algo estivesse apertando.
  • Refere que nunca teve episódios semelhantes anteriormente.
  • Histórico médico: diagnóstico recente de hipertensão arterial (pressão alta).
  • Histórico familiar: pai diabético, família materna com hipercolesterolemia, avó paterna falecida por câncer de cólon e irmão com hipertensão desde os 30 anos.
  • Medicação atual: hidroclorotiazida.
  • Alergias conhecidas: penicilina, ácaro e frutos do mar.

O - Objetivo

Sinais vitais:

  • Frequência Cardíaca: 110 bpm (taquicardia)
  • Pressão Arterial: 100/65 mmHg (hipotensão leve)
  • Frequência Respiratória: 24 rpm (taquipneia)
  • Saturações de Oxigênio: 91% em ar ambiente (hipoxemia leve)
  • Temperatura: 36,8°C (normal)

Observação clínica: paciente apresenta desconforto e leve cianose nos lábios.

A - Avaliação

Ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular presente nos campos pulmonares superiores sem alterações significativas. Nos campos pulmonares inferiores, observa-se:

  • Lado Direito: murmúrio vesicular diminuído com presença de crepitações finas.
  • Lado Esquerdo: murmúrio vesicular normal.

P - Plano

  • Solicitar exames complementares:
  • Radiografia de tórax para avaliação da condição pulmonar.
  • Gasometria arterial para avaliar a oxigenação e acidose.
  • Considerar a administração de oxigenoterapia devido à hipoxemia.
  • Monitorar sinais vitais e reavaliar o paciente em intervalos regulares.
  • Encaminhar para avaliação cardiológica considerando histórico familiar e sintomas atuais.

Utilize também pelo aplicativo

A transcrição também está disponível através do aplicativo HiDoctor Mobile.

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1 Valor cobrado adicionalmente no método atual de pagamento do HiDoctor. 2 A Centralx reserva-se o direito de alterar os Termos de Serviço, os valores dos pacotes e os valores promocionais a seu exclusivo critério a qualquer momento. 3 Promoção créditos em dobro válida para todos os usuários a partir de setembro de 2025; valor em comparação com os planos vigentes até o período anterior; os créditos apresentados na tabela já estão atualizados com os valores promocionais. 4 Se houver cancelamento em algum momento o desconto vitalício poderá não ser mantido em caso de reativação posterior.

O módulo de Inteligência Artificial já está disponível para todos os usuários do HiDoctor a partir da versão 10.20.3. Você pode baixar a atualização agora mesmo!

Com a versão do seu HiDoctor atualizada para 10.20.3 ou superior, basta abrir um prontuário e clicar no ícone de Transcrição ou Anamnese Inteligente na barra de ferramentas do HiDoctor.

Basta aceitar os Termos de uso e o HiDoctor LIVE já está pronto para ser usado!

Sim! Todos os usuários recebem gratuitamente 50 créditos de inteligência artificial para testar antes de contratar.

Para transcrever suas consultas é necessário um dispositivo de captura de áudio.

A maioria dos notebooks modernos já possui microfones embutidos, o que dispensa a necessidade de equipamentos adicionais. Se seu computador não possuir, você pode fazer uso de um microfone USB ou mesmo de uma webcam com microfone integrado.

Alternativamente, é possível gravar a consulta com outro dispositivo (como um celular) e posteriormente submeter o arquivo de áudio para a transcrição.

Os créditos são a unidade de consumo dentro do módulo de IA. Cada recurso de inteligência artificial (transcrição, geração de resumos estruturados e assistente clínico) tem um custo específico em créditos, proporcional à natureza e à complexidade do processamento envolvido. Assim, tarefas mais simples (como a geração de resumos) consomem menos créditos, enquanto operações de maior densidade computacional (como processamento e análise de grande conjunto de dados) têm custo superior.

O sistema de créditos garante que os gastos sejam compatíveis com a complexidade dos recursos efetivamente utilizados.

Sua assinatura mensal dá direito a uma quantidade limitada de créditos (franquia), que podem ser utilizados durante o mês, de acordo com o plano escolhido.

A franquia é renovada automaticamente a cada mês, enquanto a sua assinatura estiver ativa.

Se os créditos franqueados se esgotarem antes da renovação, você pode continuar usando o HiDoctor LIVE normalmente, pois não haverá interrupção do serviço: serão cobrados adicionalmente apenas os créditos usados além da franquia. O custo por crédito adicional depende do plano escolhido.

Importante: os créditos não utilizados no mês não são acumulados para o período seguinte.

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