Ficha do paciente
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A ficha do paciente no HiDoctor é composta por vários cadastros, cada um para um tipo de informação específica a respeito do paciente e dos procedimentos médicos a ele aplicados. Os cadastros principais são: dados pessoais, consultas e retornos, anamneses, textos do paciente, guias e formulários personalizados. Além destes, também poderão compor a ficha do paciente as extensões opcionais, como, por exemplo, a ficha obstétrica ou a extensão de otorrino. O acesso aos cadastros é feito através da barra de controle, localizada à esquerda, na tela principal.
- Dados pessoais
- Anamneses
- Consultas e retornos
- Textos do paciente
- Imagens
- Vídeos
- Guias
- forms.med.br
Nesta Página:
O primeiro passo na utilização do prontuário eletrônico do HiDoctor é o cadastro dos dados pessoais do paciente. Além das informações pessoais, é possível inserir, nesta ficha, uma foto do paciente, que pode ser recortada, colada, copiada e removida da área. É possível editar e configurar o editor de imagens, imprimir a foto, selecionar zoom, auto-ajustar, enquadrar, abrir a foto em uma nova janela ou visualizá-la em tela cheia. Para criar uma ficha de pacientes e cadastrar dados pessoais:
- Selecione a ficha "Dados pessoais" e clique em "Novo".
- Preencha os campos com as informações pessoais do paciente.
- No espaço para a foto do paciente é possível colar, carregar ou adquirir uma imagem. Para colar uma foto do paciente, copie uma imagem, clique com o botão direito no espaço para foto e selecione a opção "Colar".
- Para carregar uma imagem, clique com o botão direito no espaço para foto do paciente e selecione "Carregar".
- Para adquirir uma imagem o processo é similar. Clique com o botão direito no espaço para foto e selecione a opção "Adquirir".
- Clique em "Gravar" para salvar, ou em "Novo" para salvar e continuar cadastrando pacientes.
Passo-a-passo:
A foto do paciente será gravada com a largura máxima de 320pixels e a altura máxima de 240 pixels. Caso seja inserida uma foto maior do que este limite, a foto será redimensionada automaticamente, mantendo as devidas proporções. Para gravar a foto no tamanho exato da área de edição, basta marcar a opção "Gravar foto do paciente no tamanho ajustado", no menu "Especial > Configuração > Padrões".
A ficha de anamneses é uma ferramenta importante para o registro do histórico, que vai dos sintomas iniciais até o momento da consulta, de acordo com relatos do próprio paciente, durante a observação clínica. Saiba como preencher a ficha de Anamneses:
- Selecione a ficha de anamneses do paciente e clique em "Novo".
- Como você perceberá, a data será inserida automaticamente, podendo ser editada.
- Clique em "Inserir data" para separar por data os textos de uma mesma anamnese. Também é possível inserir um registro para cada data.
- No campo "Diagnóstico", clique na lupa para procurar diagnósticos por nome ou por código.
- Preencha o campo "Palavras-chave" com os termos mais importantes da anamnese, visando uma futura pesquisa sobre os diagnósticos e históricos dos pacientes em geral. Cada palavra-chave deve ficar em uma linha.
- Após adicionar os dados da anamnese, clique em "Gravar" para salvar, ou em "Novo" para salvar e adicionar uma nova anamnese para o paciente.
Importante
O campo "Palavras-chave" deve ser preenchido sempre para que as pesquisas com base nas informações de seus pacientes produzam resultados exatos. As anamneses ficam arquivadas organizadamente e podem ser consultadas. Para realizar essa consulta, clique na opção "Histórico" e selecione a data da anamnese que você deseja visualizar.
O processo de preenchimento de consultas e retornos é muito semelhante ao cadastro de anamneses. Nesta ficha ficam registradas as consultas e os retornos de cada paciente, podendo ser pesquisados e visualizados por data. Saiba como preencher a ficha de Consultas e Retornos:
- Selecione a ficha de Consultas e Retornos e clique em "Novo".
- Assim como na ficha de anamneses, a data do dia do registro é gerada automaticamente, podendo ser alterada de acordo com suas necessidades.
- Clique em "Inserir data" para separar os diferentes textos e insira os dados importantes sobre a consulta e o retorno, se houverem. Assim como acontece com as anamneses, é possível separar as consultas e retornos por data, ou inserir um registro diferente para cada texto.
- Para salvar clique em "Gravar". Para salvar e criar um novo registro de consultas e retornos para o paciente, clique em "Novo".
Passo-a-passo:
O cadastro de textos do paciente tem a função de armazenar textos em geral, inseridos na ficha do paciente. Estes textos podem ser inseridos a partir do próprio cadastro ou anexados a partir de algum impresso como receita, pedido de procedimento, pedido de exame, atestado ou declaração. Saiba como inserir um texto na ficha do paciente:
- Na ficha de textos do paciente, digite o nome do texto da ficha.
- Agora basta inserir o texto desejado e clicar em "Gravar".
- Clicando em "Biblioteca", você pode também inserir um texto já cadastrado em sua biblioteca de textos. O recurso é ideal para facilitar prescrições, atestados e textos padrão que podem ser reutilizados, mudando-se apenas as macros.
Passo-a-passo:
Você também pode anexar um texto da biblioteca na ficha de textos de um paciente:
- Selecione a ficha de textos do paciente e clique em "Novo".
- Para criar um novo texto, digite-o e clique em "Gravar".
- Para importar um texto, clique em "Biblioteca" e selecione o nome do texto, que será transferido para a área de textos do paciente.
- Clique em "Gravar" para salvar e em "Imprimir" para visualizar a impressão.
Passo-a-passo:
O HiDoctor oferece várias opções para a configuração das imagens dos pacientes, que podem ser carregadas com ou sem visualização, adquiridas ou coladas. Diferentes dispositivos podem ser selecionados para a aquisição imediata destas imagens. Essas e outras funções podem ser usadas através da barra de ferramentas da janela de imagens do HiDoctor.
- Para começar a trabalhar com imagens, selecione a ficha de imagens e clique em "Novo".
- Na janela de imagem, preencha o campo "Descrição da imagem".
- Para carregar uma imagem, clique no ícone "Carregar imagem" e selecione o arquivo que será aberto na janela de imagens do HiDoctor, clicando em "OK" em seguida.
- Para carregar uma imagem visualizando-a antes de abri-la, clique no respectivo ícone, selecione a imagem e clique em "OK" em seguida.
- É possível adquirir uma imagem diretamente de dispositivos como câmeras e scanners. Basta clicar no ícone "Capturar imagem", escolher o formato da imagem e clicar em "Capturar".
- Para selecionar um dispositivo basta clicar no ícone. Na janela que se abrirá, escolha o dispositivo desejado e clique em "Selecionar".
- Além destes processos, você também pode recortar, copiar, colar e limpar uma imagem clicando em cada um dos ícones, respectivamente.
- Através do ícone "Rotacionar" é possível rotacionar as imagens.
- Duas ferramentas servem para editar imagens e configurar o editor de imagens utilizado. Com o primeiro ícone você abre o editor de sua preferência e faz as alterações desejadas na imagem. O segundo ícone permite que você defina qual será o editor de imagens utilizado como padrão do HiDoctor.
- Também é possível alterar propriedades da imagem como gravação (JPG, PNG com até 256 ou 16 cores, ou preto e branco) e impressão (quantos DPI).
- A ferramenta "Zoom" pode ser usada de duas maneiras: você pode selecionar o percentual na caixa, ou clicar no ícone e definir o zoom manualmente.
- Através do ícone "Auto-ajustar" é possível fazer com que a imagem se ajuste automaticamente à janela de imagens.
- As imagens dos pacientes podem ser editadas através das ferramentas "Recortar manual", ou "Recortar manual enquadrado". A primeira permite que a imagem seja aparada de acordo com as necessidades, enquanto a segunda faz com que a imagem seja aparada no formato da tela.
- O ícone "Rolar imagem" permite que a imagem seja arrastada quando a tela principal possuir barras de rolagem.
- É possível imprimir imagens, abri-las em uma nova janela e exibi-las em tela cheia.
- Para sair da tela de imagens, basta clicar em "OK".
Passo-a-passo:
Importante
As formas de utilização das funcionalidades da janela de imagens são muito simples, limitando-se, na maioria das vezes, em clicar no ícone e executar a ação desejada. As funções disponíveis também podem ser visualizadas clicando com o botão direito do mouse sobre a área de imagens.
Além de todas estas funcionalidades de edição de imagens, é possível inserir novas páginas, removê-las, mover as imagens para a página da frente e para a de trás, passar as páginas, gravar seqüências de imagem e som, capturar uma seqüência de imagens na área de trabalho, criar textos anexos alternando sua posição na tela e visualizar as imagens em miniatura.
- Selecione a ficha de imagens do paciente e clique em "Novo".
- Preencha o campo "Descrição" com o nome do tema das imagens.
- Insira a quantidade de imagens que você desejar, cada uma em uma nova página.
- Para começar a narrar, clique no ícone de gravação.
- Vá passando as páginas em sincronia com seus comentários, interrompendo a gravação no final.
Passo-a-passo:
O HiDoctor também permite que vídeos sejam adicionados à ficha de pacientes. Veja como o processo é prático:
- Selecione a ficha de vídeos e clique em "Novo".
- A data será completada automaticamente, podendo ser editada.
- Preencha o campo "Descrição" com a descrição do vídeo.
- Para carregar o arquivo em disco, clique no ícone "Carregar" e selecione o vídeo que você deseja atribuir ao paciente.
- Os demais ícones servem, respectivamente, para reproduzir, pausar e parar a exibição do vídeo. Também é possível deletar o arquivo.
- Clicando no ícone abrir em nova janela, o vídeo será aberto em uma nova janela.
Passo-a-passo:
Atenção
Vídeos normalmente ocupam muito espaço na base de dados. Este recurso deve ser usado com cautela para que o tamanho da base de dados do HiDoctor não avance de forma a prejudicar o desempenho.
O cadastro de guias tem a função de armazenar, na ficha do paciente, os procedimentos e exames realizados. Para cadastrar guias:
- No campo "Data", preencha a data em que foi realizado o procedimento ou exame. O HiDoctor sugere, automaticamente, a data atual do sistema.
- No campo "Número da guia", preencha um número para identificação da guia.
- No campo "Procedimento/exame", clique na lupa ao lado do campo e busque o nome diretamente das tabelas do HiDoctor.
- Preencha o convênio pelo qual o procedimento ou exame será faturado. O HiDoctor sugere, automaticamente, o convênio cadastrado na ficha de Dados pessoais do paciente para o qual a guia está sendo criada.
- O campo "Matrícula" é preenchido automaticamente com o número de matrícula do paciente no convênio especificado no campo "Convênio".
- O campo "Valor" diz respeito ao valor do procedimento/exame atribuído à guia. No momento do lançamento da guia, se este campo for deixado em branco, serão utilizados os valores contidos no cadastro do convênio e do procedimento/exame escolhido. O HiDoctor calcula o número de CH's do procedimento/exame pelo valor do CH adotado pelo convênio.
- O campo "Dt. pagamento" refere-se à data em que a guia foi paga ao médico.
- Para gravar o registro, clique em "Gravar".
- Para gravar e abrir um nova guia, clique no botão "Nova".
Passo-a-passo:
Através dos forms.med.br é possível construir formulários personalizados, de acordo com suas necessidades. Para utilizá-los, é preciso baixar os formulários que já existem no forms.med.br, ou criar os formulários que necessita e baixá-los para o seu HiDoctor.
Para utilizar os formulários do forms.med.br:
Passo-a-passo:
- Abra a aba do forms.med.br.
- Clique no botão
(Novo) para abrir um novo formulário para preenchimento.
- Na janela que abrirá, selecione o formulário que deseja preencher e clique em "OK".
- Preencha os dados no formulário e ao final, clique em "OK".
- O formulário preenchido será gravado na aba forms.med.br.
Visite também os Documentos Online do forms.med.br
